Кисты поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы — это такое патологическое явление при которой большинство кист поджелудочной железы образуется вследствие застоя секрета, вызванного закрытием выводящего протока плотно застрявшим в фатеровском сосочке желчным камнем.

Кисты поджелудочной железы

Этиология и патологическая анатомия

Но и панкреатические камни, опухоли и рубцы могут закрывать вирсунгианов проток и способствовать образованию ретенционных кист.

При этом почти всегда наблюдается хронический панкреатит, вызванный теми же моментами. Очень редко встречаются истинные кистозные новообразования: кистозные аденомы или линфангиомы. При кистозной поджелудочной железе, которую нужно поставить наряду с кистозной печенью и почками, наблюдаются врожденные множественные мелкие кисты.

На почве травматических и инфекционных повреждений поджелудочной железы могут образоваться псевдокисты (не выстланные эпителием). Так возникают вследствие разрастания грануляционной ткани и усиленной экссудации объемистые ложные кисты в сальниковой сумке (bursa omentalis). Обычно кисты выпячиваются между желудком и поперечноободочной кишкой, но могут занимать по отношению к этим органам самое различное положение.

Некоторые полости, наполненные сальным кашицеобразным содержимым, расположенные вблизи поджелудочной железы, должны быть поставлены в связь с упомянутым выше своеобразным острым некрозом поджелудочной железы. Очень редко в поджелудочной железе или на ней образуются эхинококковые кисты.

Кисты поджелудочной железы достигают часто такой значительной величины, что ощущаются через брюшные стенки как большие опухоли. В особенности псевдокисты представляют обычно отдельные большие шарообразные мешки. Содержимое кист в большинстве случаев серознокровянистое или гнойно-кровянистое. В нем неоднократно находили один или несколько панкреатических ферментов.

Симптомы

Как правило, панкреатические кисты становятся заметными только тогда, когда они достигают величины больших опухолей, легко обнаруживаемых физическими методами исследования. Часто у больных наблюдается постоянное болезненное ощущение давления в области кисты, нередко выраженные коликообразные припадки. Иногда отмечаются стеаторрея и азоторрея. Гликозурия бывает редко. Давление кисты на соседние органы может значительно осложнить картину болезни (асцит, желтуха, расстройства со стороны желудка, кишек, почек и пр.).

Диагноз

Рентгеновским исследованием брюшной полости (наполнение контрастной массой) удавалось много раз поставить диагноз кисты поджелудочной железы. Брыжжеечные кисты в общем более подвижны, чем панкреатические. От пробной пункции панкреатической кисты нужно предостеречь.

Лечение

Излечение возможно только путем операции. Панкреатические кисты вследствие сращений с окружающими тканями почти никогда не могут быть полностью удалены. В таких случаях приходится прибегать к их дренажу.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.