Рак брюшины

Рак брюшины - lifemed24.com

Среди первичных злокачественных новообразований, встречающихся на брюшине, клинический интерес имеет только „эндотелиома брюшной полости, соответствующая эндотелиоме плевры. Мы имеем дело с диффузными, мозолистыми, белыми утолщениями всей брюшины, сопровождающимися скоплением жидкости в брюшной полости.

Вероятно, эти опухоли не происходят, как полагают некоторые авторы, из эндотелия лимфатических сосудов, но дело идет о злокачественной опухоли покровных клеток брюшины.

Большинство раков брюшины представляет собою вторичные опухоли, которые возникают из первичного рака других органов таких как

Вторичные раковые узлы развиваются часто в большом количестве в виде маленьких, приблизительно до величины горошины, опухолей (милиарный карциноматоз брюшины), которые целиком покрывают сальник, брыжейку и париетальный листок брюшины.

Отдельные раковые узлы могут сделаться в конце концов значительно больше. Реже встречаются изолированные большие раковые узлы. Они могут располагаться на различных местах брюшины, на сальнике, в дугласовом пространстве, вокруг пупка и т. д. Наибольшее общее распространение рака бывает при студенистом раке брюшины.

Иногда распространенное развитие рака наблюдается одновременно в позади брюшинных лимфатических железах. Нередко, помимо раковых опухолей, на брюшине находят выраженные воспалительные изменения (карциноматозный перитонит).

Симптомы рака брюшины

Рак брюшины похожи в некоторых отношениях на симптомы хронического туберкулезного перитонита. Простой милиарный рак брюшины может развиваться скрыто и не вызвать никаких особых симптомов болезни. Благодаря этому он часто совершенно не диагностируется. В некоторых случаях, без болей и других симптомов, развивается умеренное скопление жидкости в брюшине, которое при наличии первичного ракового очага дает повод заподозрить возникновение вторичного рака брюшины.

Явления болезни выражены гораздо резче, если имеются одновременные воспалительные изменения в брюшине. Тогда обычно наблюдаются весьма сильные боли, значительное и неравномерное вздутие живота, болезненные явления со стороны стула и т. д. Большие опухоли сальника или внутренней поверхности передней брюшной стенки удается прощупать через брюшные стенки.

Раковые узлы на нижних участках брюшины прощупываются иногда через влагалище или прямую кишку. Нередко при раке брюшины мы наблюдали развитие раковых узлов в пупке, которые отчетливо заметны снаружи в виде твердо инфильтрированного пупочного края. Не раз мы прощупывали в сторону от пупка по белой линии твердый кругловатый тяж, вероятно карциноматозно инфильтрированный лимфатический сосуд.

Жидкий экссудат в брюшной полости имеет иногда чисто серозный, но нередко также кровянистый характер. При диффузном развитии рака, а именно при студнеобразном раке, наблюдался не раз мутный, молочновидный экссудат, иногда с примесью крови вследствие перехода хилуса в брюшную полость. В некоторых случаях микроскопическое исследование может доказать наличие в жидкости характерных раковых клеток.

Диагноз рака брюшины

Диагноз рака брюшины может быть поставлен с большей или меньшей определенностью лишь в том случае, когда к безусловно первичным раковым узлам присоединяются ясные признаки заболевания брюшины (скопление жидкости, болезненность, неравномерные резистентность и вздутие живота и т. д.). Помимо этого, во внимание принимаются общие для всех раковых форм опорные пункты, возраст больных, раковая кахексия и развитие вторичного опухания желез (паховых, надключичных желез и др.).

Лечение рака брюшины

Лечение должно ограничиться тем, что смягчают тягостные ощущения теплыми припарками, морфием и т. д. При сильном напряжении брюшных покровов может быть показан прокол.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.